【药品名称】
通用名：苯磺酸氨氯地平片
商品名：山诺宁
【生产企业】
斯洛文尼亚莱柯制药股份公司（山德士）
【成份】
本品主要成份为苯磺酸氨氯地平，其化学名称为:3-乙基-5-甲基-2-(2-氨基乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1，4-二氢-6-甲基-3，5-吡啶二羧酸酯苯磺酸盐。
化学结构式：
分子式：C20H25N2O5Cl⋅C6H6O3S
分子量：567.1
【作用与适应症】
1. 高血压。
本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。
2. 冠心病(CAD)
慢性稳定性心绞痛
本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。血管痉挛性心绞痛( Prinzmetal's或变异型心较痛)
本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。经血管造影证实的冠心病
经血管造影证实为冠心病，但射血分数≥40%且无心衰的患者、本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重建术的风险。【规格】
5mg
【用法用量】
成人:
通常本品治疗高血压的起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次。身材小、虚弱、老年、或伴肝功能不全患者，起始剂量为2.5mg，每日一次;此剂剂量也可为本品联合其他抗高血压药物治疗的剂量。
剂量调整应根据患者个体反应进行。一般的剂量调整应在7-14天后开始进行。如临床需要，在对患者进行严密监测的情况下，可更快地进行剂量调整。
治疗慢性稳定性或血管痉挛性心绞痛的推荐剂量是5-10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗，大多数患者的有效剂量为10mg，每日一次。
治疗冠心病的推荐剂量为5-10mg，每日一次。在临床研究中，大多数患者需要10mg/日的剂量。
与其他抗高血压药物和/或抗心绞痛药物联合应用:氨氯地平与噻嗪类利尿剂、ACEI、β-受体阻滞剂、长效盐和或舌下甘油合用是安全的。
【副作用与不良反应】
苯磺酸氨氯地平的安全性在美国等国外的临床研究中已被证实，涉及患者超过11000名。
总体而言，患者对于使用苯磺酸氨氯地平每日剂量达10mg范围内均有较好的耐受性。苯磺酸氨氯地平治疗过程中报道的不良反应多为轻到或中度。
在苯磺酸氨氯地平10mg(N=1730)直接与安慰剂(N=1250)对照的临床研究中，氨氯地平组由于不良反应停药的仅有1.5%，对比安慰剂组(约1%)没有显著性的差别。
最常见的副作用为头痛和水肿。与剂量相关的副作用发生率（%）如下：
安慰剂对照研究 一些显示与药物和剂量相关，且在女性中发生率比男性高的不良反应显示如下：
在临床对照研究、开放研究或上市后应用中，患者下列事件的发生率<1%但是>0.1%，其相关性尚不确定，在此列出以提醒医生关注:
心血管系统:心律失常(包括室性心动过速以及房颜心动过缓，胸痛，低血压，外周局部缺血，量厥，心动过速体位性头晕，体位性低血压，血管炎。
中枢及外周神经系统:感觉迟钝，周围神经病变，感觉异常，震颤，眩晕。 胃肠系统:食欲减退，便秘，消化不良**，吞咽困难，腹泻，肠胃胀气，胰腺炎，呕吐，牙龈增生。
全身:过敏性反应，乏力**，背痛，热潮红，全身不适疼痛，僵直，体重增加，体重下降。 肌骨骼系统:关节痛，关节病，肌肉痛性痉挛**，肌痛。 精神病学:性功能障碍(男性**和女性)，失眠，神经质抑郁，梦境异常，焦虑，人格障碍。
呼吸系统:呼吸困难**，鼻衄。 皮肤及附属物:血管性水肿，多形性红斑，瘙痒，皮疹，红斑疹，斑丘疹。 **在安慰剂对照研究中，这些事件的发生率小于1%，但是在所有多剂量的研究中，这些副反应的发生率在1%至2%。
感觉异常:视觉异常，结膜炎，复视，眼痛，耳鸣。
泌尿系统:尿频，排尿障碍，夜尿。
自主神经系统:口干，多汗。
营养代谢:高血糖，口渴。
造血系统:白细胞减少，紫，血小板减少下列事件发生率<1.0%:心衰，心律不齐，早博，皮肤变色，荨麻疹，皮肤干燥，脱发，皮炎，肌无力，頭，共济失调，肌张力过强，偏头痛，皮肤发凉，情感淡漠，兴奋，健健忘，胃炎，食欲增加，稀便，咳嗽，鼻炎，排尿困难，多尿，嗅觉障碍，视觉调解异常以及眼干。
其他偶发的不良反应很难与合用药物的作用或伴随疾病相区分，如心肌梗死或心绞痛。
常规实验室检测数据在氨氯地平治疗中并没有临床显著性的变化。血钾，血糖，甘油三酯，总胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇，尿酸，尿素氮或肌酐均没有发生临床相关变化。
在 CAMELOT及 PREVENT研究中，其不良反应与前面报告的相似(见上)。外周性水肿是最常见的不良事件。以下上市后应用中发生的事件罕有报道，与药物的相关性尚未确定:男性乳房增大。在上市后应用中，有报道由于使用氨氯地平导致患者黄疸与转氨酶明显增高(多与胆道梗阻或肝炎的表现相一致)而需要住院治疗。
在以下患者中使用氨氯地平是安全的:慢性阻塞性胪气肿，代偿良好的充血性心力衰竭，冠心病，外周血管性疾病，糖尿病以及血脂异常。
【禁忌】
对二氢吡啶类药物或本品中任何成分过敏的病人禁用。
【注意事项】
警告：极少数患者特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者，在开始使用钙桔抗剂治疗或增加剂量时，出现心绞痛频率增加、时间延长和/或程度加重，或发生急性心肌梗塞，其作用机制目前尚不清楚。
因本品的扩血管作用是逐渐产生的，服用本品后发生急性低血压的情况罕有报道。然而在严重的主动脉狭窄愚者，当与其他外周血管扩张剂合用时，应引起注意。
心衰患者的使用:充血性患者使用钙拮抗剂应谨慎。在对非缺血引起心衰的病人( NYHA II-1V级)进行的长期、安慰剂对照研究( PRAISE-2)中、虽然心衰加重的发生率与安慰剂相比无明显差异，但与氨氯地平有关的肺水肿报道有增加。
肝功能受损病人的使用:与其他所有钙拮抗剂相同，本品的半衰期在肝功能受损时延长，但尚未确定本品在这类患者中的推荐剂量。因此，这类患者使用本品应谨慎。
肾功能衰竭病人的使用:氨氯地平的血药浓度改变与肾功能损害程度无相关性，因此，可以采用正常剂量。本品不能被透析。
6.β受体阻滞剂停药:氨氯地平不是β受体阻滞剂，因此对因β受体阻滞剂突然停药而出现的危险不能给予保护；任何一种β受体阻滞剂均应逐步停药。
【药物相互作用】
体外研究数据显示：氨氯地平不影响地高辛、苯妥英钠、华法林或吲哚美辛与血浆蛋白的结合。
其他药物对本品的作用
西咪替丁：与西咪替丁合用不改变氨氯地平的药代动力学。
葡萄柚汁：20名健康志愿者同时服用240ml葡萄柚汁和剂10mg氨氯地平，未见对氨氯地平药代动力学有明显影响。
铝/镁(酸剂)：同时服用铝镁抗酸剂和单剂量氨氯地平未见对氨氯地平药代动力学有明显影影响。
西地那非：单剂量100mg西地那非(万艾可)不影响原发性高血压患者中氨氯地平的药代动力学。二者合用，每种药品都能地发挥其降压效果。
本品对其他药物的作用
阿托伐他汀：10mg本品多次给药合并使用80mg阿托伐他汀，阿托伐他汀的稳态药代动力学参数无明显改变。
地高辛：合用氨氯地平和地高辛，正常志愿者血浆地高辛浓度或肾脏清除率无变化。
乙醇(酒精)：10mg的本品单次或多次给药，对乙醇的药代动力学无显著的影响。
华法林：本品与华法林合用不改变华法林的凝血酶原反应时间。
临床研究证实，本品与噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、长效盐，舌下甘油、地高辛、华法林、非甾体抗炎药、抗生素以及口服降糖药合用是安全的。
与药物/实验室检查的相互作用：尚不清楚。
【包装】
铝塑包装，7片/盒。
【药物分类】
二氢吡啶衍生物